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La depressione nevrotica
Perchè il depresso è depresso?
Spesso la depressione porta le persone a dire che sono depresse e che non sanno cosa fare per uscirne fuori.
La depressione nevrotica, al di là di cosa è oppure di cosa non è, di certo è uno stato psicopatologico caratterizzato da un tono dell’umore molto basso, da un profondo senso di tristezza e di abbattimento e profonda prostrazione sia psichica che fisica.
Le persone depresse che vedo (sia uomini che donne; sia giovani che meno giovani) hanno in comune un’espressione di sconforto profondo. La loro mimica tradisce la desolazione che hanno nell’anima.
Tutto è difficile, stancante, non hanno energia per pensare e fare cose nuove. Escono per lavoro, se lavorano; finito il lavoro tornano a casa, e si mettono sul divano.
Oppure, se studiano, non vanno all’università; dormono tutto il giorno. Non si lavano, ma restano ‘in-pigiamati tutto il giorno.
La sera non riescono ad addormentarsi e allora qualcuno ricorre all’alcol, oppure all’antidepressivo in dosi sempre più massicce.
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Se sei depresso, stai vivendo nel passato. Se sei ansioso, stai vivendo nel futuro Se sei in pace, stai vivendo nel presente (Lao Tzu) |
Può accadere (e accade più o meno a tutti almeno una volta nella vita) di essere malinconici. Una malinconia che però, in breve tempo passa e lo si avverte dalla constatazione, che il tono dell’umore è ripristinato come lo è l’equilibrio affettivo.
Quando tutto questo non accade (dopo un certo periodo di tempo), allora siamo in presenza di una depressione nevrotica.
La depressione nevrotica ha diverse declinazioni e possono essere differenziate sulla base delle cause che le generano (ad esempio, sulla base di fattori fisici, genetici, psicologici).
La depressione nevrotica – come riconoscerla
Perchè il depresso è depresso?
Il depresso è sicuramente triste, si apprezza poco, pigro e quindi quasi sempre privo di interessi e spirito di iniziativa.
Il depresso vede una realtà, che non esiste, ma poichè la vede con le caratteristiche se seguono, quella realtà soggettiva, diviene anche una realtà oggettiva.
I sentimenti che il depresso prova maggiormente sono di indegnità, di ansia, irrequietezza, insicurezza; è spesso insonne (perché il depresso soffre di insonnia oppure chi soffre di insonnia è spesso depresso); il depresso ha un calo del desiderio sessuale, si stanca facilmente, può avere spesso il mal di testa, avere le vertigini e avere problemi tipici del cardiopatico.
Nella forma di depressione maggiore, può anche tentare (a volte riuscendoci) il suicidio.
Le forme della depressione
Le depressioni sono di due tipi: depressione maggiore (detta anche endogena, che viene generata o si sviluppa all’interno); depressione minore detta anche nevrotica o reattiva.
La depressione maggiore fa parte delle psicosi; si assiste ad episodi depressivi la cui durata è variabile, possono esserci ricadute e gli eccessi sono molto presenti; l’angoscia è disperata e spesso senza oggetto, cioè non riconducibile a fatti reali.
La pena che si prova, pur avendo un fattore scatenante, potrebbe non essere riconducibile a qualcosa di realmente accaduto. C’è quasi sempre un senso di vuoto e di dolore interiore profondo.
Il depresso ha delle convinzioni (spesso deliranti); si autoaccusa e prova rimorso e la conseguente esigenza di espiazione.
Le forme minori (nevrotiche e reattive), fanno capo a conflitti interiori che, potrebbe spesso voler dire: difficoltà di adattamento alle proprie avventure e/o disavventure quotidiane. Si sta male ma senza mai raggiungere il livello psicotico (totale alienazione).
Tutto ciò che accade è contestuale alla vita del paziente e tutti, chi più chi meno, riescono a comprendere il perché dei sintomi. La quotidianità è costellata di pessimismo, irritabilità, lamenti, scontentezza, tristezza, etc.
La depressione nevrotica – come e perchè
Perchè il depresso è depresso?
Età avanzata: a causa della perdita di una finalità legata ad un ruolo (ad esempio andando in pensione), oppure all’isolamento dovuto ai figli grandi e lontani e alla mancanza di una occupazione.
Climaterio: dovuto al declino del ruolo in famiglia e in società ma anche al calo prestazionale.
Gravidanza: il periodo che va dalla gravidanza al pueperio/allattamento. In questo caso le concause sono biologiche e psicologiche.
Delusioni: le delusioni amorose spesso rappresentano l’ennesima perdita. Ci si deprime non per la delusione in se, ma perchè questa rappresenta un’altra sconfitta da aggiungere a tutte le altre.
In tutte le possibili cause della depressione, studi ed evidenze cliniche hanno verificato l’esistenza di un fattore comune: la perdita.
La perdita di ‘cose’ oppure ‘oggetti’ su cui c’era investita una forte carica affettiva (rottura legame, separazione/divorzio, un divieto, etc).
Rivestono particolare importanza i lutti infantili e/o precoci che rimangono inconsci: la non elaborazione adeguata costituisce un precedente di quella depressione che si manifesta da adulti.
La depressione nevrotica – Cura
Mai come in questo caso, la terapia ideale è quella combinata: una psicoterapia di tipo analitica e quella farmacologica.
Leggi anche come curare la depressione.
